刘秀娟

河西区中医医院内科二病区 （天津 300202）

脑出血为临床常见疾病，具有发病急、病因复杂、病情变化快、病情重等特点，严重影响患者的正常生活，威胁其生命安全。脑出血患者早期易出现血肿扩大，血肿扩大可增加致残率和病死率，为病情恶化的独立危险因素[1]。因此，临床在早期脑出血诊治过程中判断血肿是否扩大，对治疗疾病和改善预后具有十分重要的作用。甘露醇可有效降低脑出血患者颅内压，但有文献报道，过早应用甘露醇降颅压可增加血肿扩大的风险[2]。科学掌握甘露醇治疗时间窗，降低血肿扩大发生率，改善预后已成为临床关注的焦点。头颅CT 检查为评价脑出血患者病情变化的重要方法，参考头颅CT 检查结果指导甘露醇应用时机具有可行性和临床应用价值。基于此，本研究探讨早期脑出血患者应用甘露醇时机对血肿扩大的发生率及临床预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月至2020年2月在我院治疗的94例脑出血患者，按照治疗时机不同分为对照组与试验组，各47例。试验组男27例，女20例；年龄36～75岁，平均（64.71±2.56）岁；美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分（15.35±2.61）分；按照出血部位划分，壳核出血31例，脑叶出血16例。对照组男29例，女18例；年龄35～77岁，平均（65.26±2.77）岁；NIHSS 评分（15.73±2.91）分；按照出血部位划分，壳核出血32例，脑叶出血15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准，患者家属均已签署知情同意书。……