林瑛

赣州市人民医院 （江西赣州 341000）

经皮肝穿刺胆道引流（percutaneous transhepatic cholangial drainage，PTCD）术后患者需留置PTCD 管，但PTCD 管细长易扭曲，易导致胆汁从引流口渗漏，对周围皮肤形成不良刺激，加重患者生理及心理痛苦[1-2]。目前临床多采用无菌纱布换药，但纱布的密封性较差，且粘合不牢，带管期间易发生皮疹、感染等不良反应，增加非计划性拔管率，导致患者住院时间延长。皮肤保护膜能够阻隔胆漏液对皮肤的刺激。泡沫敷料贴由聚乙二醇、聚氨基甲酸多孔泡沫组成，能够吸收渗液，达到湿性平衡，从而实现减轻渗液对患者伤害的目的[3-4]。本研究旨在探讨皮肤保护膜联合泡沫敷料贴在PTCD 管渗漏患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2019年6月我院采用无菌纱布换药期间收治的26例PTCD管渗漏患者作为对照组，另选择2019年7月至2020年7月我院采用皮肤保护膜联合泡沫敷料贴换药期间收治的27例PTCD管渗漏患者作为观察组。对照组男14例，女12例；年龄43～69岁，平均（55.62±5.01）岁；疾病类型，原发性肝癌7例，梗阻性黄疸10例，胰腺癌5例，胆管癌3例，其他1例。观察组男13例，女14例；年龄43～69岁，平均（55.68±5.02）岁；疾病类型，原发性肝癌8例，梗阻性黄疸10例，胰腺癌3例，胆管癌4例，其他2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：PTCD 术后留置PTCD 管时间≥7 d；PTCD管发生渗漏；对本研究知情并自愿签署同意书。排除标准：全身严重感染；严重心、肝、肾功能不全；严重交流障碍。

1.2 方法

对照组采用无……