丁 宁，邓伟民，高卫萍

0引言

随着视频终端的广泛使用，环境因素的改变以及人口老龄化趋势的显现，干眼的患病率呈上升趋势，且目前已经成为全球普遍存在的眼科疾患，严重危害人们的健康。干眼患者常有眼干涩、异物感、刺痛、视疲劳、光敏感、视力波动等主观感觉，严重者甚至影响生活。2020年在中国干眼专家共识中提出干眼新定义：干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍[1]。干眼作为多因素引起的复杂疾病，其发病机制也复杂多样，从目前的研究结果来看，干眼的发病机制还未有确切的结论，目前认为泪膜不稳定、泪液渗透压升高、眼表炎性和神经异常等为干眼公认的发病机制，并且炎症作为干眼生理病理发病的关键机制被得到证实[2]，高渗眼表环境可能是急性免疫反应触发因素[3]，各种原因导致的高渗泪液刺激免疫反应通过激活炎症级联反应，刺激眼表炎症介质的产生和释放,不仅损害眼表上皮细胞,而且这种恶性循环随着免疫系统的失调而持续发生[4-6]。为了更全面地了解干眼的炎症级联反应，此次重点讨论与干眼相关的关键因子和细胞介质的作用。

1炎症在干眼发病机制中的作用

1.1分子介质

1.1.1细胞因子和趋化因子细胞因子是介导细胞间通讯的信号分子，其中促炎细胞因子是由于渗透异常、炎性或机械性损伤而产生和上调[7]。……