施丹飞，崔戈，李勇

湖州师范学院附属第一医院 病理科，浙江 湖州 313000

血性胸腔积液是恶性肿瘤晚期累及胸膜常见的临床并发症，其主要的临床症状有呼吸困难、胸痛、咳嗽等，这些症状不但降低患者生活质量，甚至会威胁患者的生命[1-2]。收集、寻找血性胸腔积液中的肿瘤细胞，必要时行免疫组化进行进一步诊断和鉴别诊断，可为患者的临床治疗提供依据。近年来，细胞蜡块联合免疫组化的方法由于操作简单、检出率较高被广泛应用于胸腔积液检查中[3-4]。但是传统细胞蜡块制片中大量红细胞常影响苏木精-伊红染色（hematoxylin-eosin staining, HE染色）制片及免疫组化制片结果。为此本研究通过改良血性胸腔积液细胞蜡块的制作方法，提高细胞蜡块的制片优良率。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集湖州师范学院附属第一医院病理科2018年1月至2021年1月的55例临床送检的疑似恶性肿瘤的血性胸腔积液标本，其中男39例，女16例，年龄28～87（63.4±13.5）岁，55例标本全部进行HE染色和免疫组织化学染色。

1.2 主要设备和试剂 低速离心机（上海安亭科学仪器厂，TDL-80-2B）、脱水机（德国LEICA公司，ASP-300S）、包埋机（德国LEICA公司，Arcadia）、切片机（德国LEICA公司，RM2245）、电热恒温箱（上海精宏实验设备有限公司，DHG-9123A）、染片机（德国LEICA公司，AUTOSTAINERXL）、显微镜（德国LEICA公司，DM2000），抗体购自福州迈新公司，采用KIT-5230试剂盒及DAB显色系统显色。

1.3 方法 每例患者均取4支容积为50 mL的试管，标记为A1、A2、A3和B管，A1、A2、A3管用于传统细胞蜡块制片（传统组），B管用于改良细胞蜡块制片（改良组）。具体操作如下：A1、A2、A3管分别采集胸腔积液15 mL，B管采集胸腔积液45 mL。……