陈茹， 张念军， 李雪， 邓向亮， 张兆华， 杨海韵

（1.南方医科大学顺德医院，广东佛山 528300；2.广州中医药大学附属佛山市中医院，广东佛山 528000；3.广州中医药大学，广东广州 510405；4.陈渭良名医工作室，广东佛山 528000；5.广东药科大学，广东广州 510006）

小儿股骨头坏死又称股骨头骨骺炎、Legg-Perthes 病，为一种自限性疾病。目前该病的病因及病理机制尚未完全明确，其治疗多采用手术或非手术的包容治疗[1]，绝大多数病例要经历缺血坏死、碎裂、再生修复、愈合的病理过程，并可能留下股骨头膨大扁平、短髋、大转子高位等后遗症，造成患儿成年后髋关节功能障碍甚至因严重畸形而致残[2]，给个人、家庭及社会带来了巨大的经济负担。此病预后不能在短期内明确[3]，需进行密切的随访，根据分期分型进行相应的治疗。中医学将本病归属“骨痹”“髋骨痹”“骨痿”“骨蚀”的范畴。现代中医大致认为本病的发病与患儿先天禀赋不足、后天失养有关，肝肾不足、脾肾亏虚、气滞血瘀、湿邪入侵等为其基本病机[4-6]，治疗多采用补益肝肾、健脾益肾、健脾利湿、活血化瘀、补肾生骨、舒筋活络等方法[2-11]。临床研究亦显示[12-15]，运用中药配合皮牵引或支具等方法，对改善患儿的髋痛、膝痛、跛行等临床症状及促进骨骺发育，改善股骨头形态，恢复髋臼覆盖，避免手术创伤等方面具有一定的疗效。陈渭良教授为广东省佛山市中医院主任医师，岭南骨伤名家，创立了“正骨十四法”，并汲古创新，研制90 余种内服外用系列的院内制剂，形成了“伤科治病，先治气血”“治伤尤重顾护脾胃”等中医诊治骨伤科疾病的独特学术思想[16-22]。……