刘伟宗，李征毅，孙 萌，杨永恒，肖正坤

（深圳市第二人民医院超声科 广东 深圳 518035）

肝脓肿为现代医疗中常见肝脏病变，包括细菌性、阿米巴性病变。目前，典型肝脓肿检出率相对较高，但却因抗生素药物的滥用，导致肝脓肿病因及症状表现出现改变，呈现不典型病变状况，增加疾病检出难度。针对不典型肝脓肿，临床多是以常规CT、临床检查和盲目穿刺等技术为主，不仅难以把控病情进展，还会诱发误诊或误诊事件。特别是在治疗期间，更是侧重手术切开引流，虽可改善病情，但治疗费用较为昂贵，还会面临术后并发症，危害患者生命安全[1]。抽取本院2016年4月—2020年4月时段内收治的不典型肝脓肿患者共90例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2016年4月—2020年4月时段内收治的不典型肝脓肿患者共90例，男性54例、女性36例；年龄17～84岁，平均（46.7±18.6）岁；左肝脓肿13例，右肝脓肿77例；脓肿直径越长为120 mm，最短为32 mm，中间值为（73.8±16.4）mm。

1.2 方法

1.2.1 彩超及超声造影诊断。取MYLABTWICE（意大利百胜公司提供）超声诊断仪对患者施行诊断，且穿刺探头为3.5 MHz、穿刺活检针为巴德18G 10 cm、PTC18G 15 cm针，引流管为MC8.5F猪尾巴引流导管。术前均行常规彩超检查，确定病灶的位置、数目、大小、内部成分等情况，然后行超声造影，进一步对病灶的性质进行诊断，并且确定内部实性且存在血供的部分。

1.2.2 超声引导下穿刺活检。确定病灶后行超声引导下的穿刺活检，对病灶的内部及周边实性成分尤其是超声造影下异常的部分进行穿刺活检，得出最终的病理结果，病灶内尚可用PTC18G 15 cm针穿刺抽取液性部分并送细菌检查。……