刘爱茹，杨少鹏，张晓岚

刘爱茹，杨少鹏，张晓岚，河北医科大学第二医院消化内科 河北省石家庄市050035

0 引言

炎症性肠病(inflammatory bowel diseases，IBD)是一种慢性复发性非特异性肠道疾病，其病因尚不十分明确，主要包括克罗恩病(Crohn’s disease，CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC).该病病程长，复发率高，容易出现局部及全身并发症，严重影响患者的生活质量.目前，肠道菌群在IBD的免疫发病机制中的作用已经被广泛证实.肠道菌群失调是肠屏障功能受损、免疫稳态破坏的重要促发因素，还可能是IBD发生以及慢性化的决定性事件[1].因此以纠正菌群失调为基础的微生态疗法如益生菌、益生元、粪菌移植(fecal microbiota transplantation，FMT)等均显示出一定的积极疗效[2]，但仍面临着严峻的挑战.MSCs因其强大的免疫抑制、组织修复等作用，在IBD中的治疗前景越来越被证实.近年来研究发现MSCs有助于恢复正常肠道菌群，重建肠道微生态，促进疾病缓解，同时肠道菌群对MSCs的功能活动同样起着重要的调控作用[3].因此，MSCs与肠道微生态疗法的联合应用可能会引起IBD患者更高的临床缓解率[3].

1 肠道菌群-肠粘膜上皮相互调控作用

肠道微生物主要包括细菌、病毒、真菌、寄生虫，其中细菌数量巨大，约为1014CFUs/mL，在与IBD发病关系中的研究最为广泛[4].肠道菌群主要包括四大菌门，即厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门和变形菌门.生理情况下，肠道菌群和肠粘膜上皮之间保持着互利共生的关系，共同维持着肠道稳态的平衡.

1.1 肠道菌群对肠粘膜上皮功能的调控 肠道菌群对宿主肠……