阿迪莱·阿力木，韩莉莉，迪丽娜尔·艾山江

宫颈癌（cervical cancer）是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，世界卫生组织（WHO）将宫颈癌列为女性第四大常见癌症，占癌症死亡病例的30%。相比之下，在发展中国家宫颈癌被列为最常见的妇科癌症[1]。每年全球至少有53 万新发病例，约有13万例为中国人[2]。截至目前，宫颈癌仍然是20～39 岁女性因癌症死亡的第二大原因，感染人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌最常见的危险因素[3]，其中HPV16 型、18 型、45 型的感染常导致宫颈癌的发生[4]。临床上，宫颈癌治疗方法主要有手术治疗、放射治疗及以化疗为辅的综合治疗[5]。根据国际妇产科联盟（FIGO）2018 宫颈癌分期标准，手术治疗适用于分期早于ⅡB 期（不含ⅡB 期）的患者，而中晚期宫颈癌以放疗为主，化疗为辅。临床上，宫颈癌综合治疗不仅是几种治疗方式的盲目叠加，而是有计划、分步骤实施，根据术中术后病理检查结果及放疗后肿瘤消退情况给予调整，制定个体化治疗方案。

FIGO 2018 宫颈癌新分期[6]的发布，标志着宫颈癌临床分期向临床结合手术－病理分期的转变。同时，美国国立综合癌症网络（NCCN）指南根据新分期对宫颈癌手术路径的选择做出评价[7]，以患者充分了解手术方式与近期、远期生存结局和肿瘤学风险之间的关系为前提，选择微创或开腹手术路径依然是早期宫颈癌患者手术治疗的标准治疗术式。

1 宫颈癌分期标准的改革

宫颈癌FIGO 2018 分期标准[8]主要更新内容：ⅠA期不再考虑水平浸润宽度；ⅠB1 期癌灶最大直径＜2 cm；ⅠB2 期癌灶最大直径≥2 cm 且＜4 cm；……