陈永林 程云英

(莱西市人民医院，莱西，266600)

慢性腰腿痛是目前国民常见的健康问题，由于相关机制尚未完全明确，临床干预效果不一，成为目前临床研究和治疗的热点和难点。相关研究表示，腰痛的发生率为9.4%，而合并下肢痛的患者约为25.8%，其中高达12%的患者疼痛可持续3个月以上成为慢性疼痛[1]。疼痛作为实际或潜在的组织损害产生的一种不愉快感觉和情绪体验，与生理、心理以及社会等多种因素相关。睡眠障碍主要是由于疼痛的影响导致患者睡眠发生质和量的异常，此外还包括入睡困难、易觉醒等障碍。临床研究显示，高达50%的慢性腰腿痛患者存在严重睡眠障碍，睡眠障碍的出现不仅能够影响患者心理、情绪，对患者康复同样具有严重的负面影响，故早期明确此类患者睡眠障碍的发生因素具有切实的临床意义[2]。

1 慢性腰腿痛患者睡眠障碍产生的危险因素

1.1 年龄 老年人是睡眠障碍发生的高危人群，有研究显示，睡眠障碍的发生率随年龄的升高而增加[3]。国外学者研究显示，老年群体睡眠障碍发生率约为18%～36%，而伴有腰腿痛的老年患者睡眠障碍发生率高达40%～50%[4]。国内学者在研究中表示，老年群体睡眠障碍发生率约为19%，而伴有腰腿痛的老年患者自评睡眠质量普遍低下，睡眠障碍发生率约为65%[5]。一方面，睡眠的时间与结构和年龄关系密切，另一方面与疼痛对机体刺激相关[6]。

1.2 疼痛及严重程度 研究发现，疼痛刺激能够兴奋机体神经-免疫-内分泌系统，增加多种激素分泌，抑制胰岛素分泌，可导致机体长期或间断性处于应激状态，并且疼痛状态下交感神经兴奋，大脑皮质兴奋导致患者入睡困难[7]。……