文韬，李军

(1. 右江民族医学院研究生学院，广西 百色 533000；2. 右江民族医学院附属医院重症医学科，广西 百色 533000)

恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是恙螨东方体(旧称恙虫病立克次体)寄生在恙螨身上然后通过恙螨叮咬易感人群而引起的一种地方疫源性疾病[1]，既往曾被列为我国法定传染性疾病。在我国以及亚太地区人群中广泛分布，甚至毗邻亚太地区的中亚、中东也有该疾病的相关报道[2]。对于重症恙虫病，目前我国尚无统一的诊断标准，所采取的多是Park SW等[3]于2011年所提出的诊断意见，可以简要归纳为：在恙虫病诊断明确的基础上，发生器官功能损害。重症恙虫病是目前最严重的立克次体病，每年造成全球约100万人死亡[4]。但是，由于医务人员对该病专业知识的欠缺，易发生误诊和漏诊，从而导致该病治疗不及时，预后较差[5]。针对该现象，中国疾病预防控制中心已于2009年颁布《恙虫病预防控制技术指南(试行)》[6]指导临床实践。本文将从恙虫病的基础研究以及临床诊断、治疗进展三个方面进行综述，以提高临床医生对该病的诊疗水平。

1 恙虫病基础研究现状

1.1 流行病学 恙虫病作为一种地方疫源性疾病，其流行病学特点包括一般传染病的规律，即有主要特定传染源、一般的传播途径、易感人群。

1.1.1 传染源 恙虫病的传染源通常是恙虫病东方体的寄生宿主，最主要的是啮齿类动物：鼠类。流行病学研究者将我国与周边有恙虫病报道的国家进行宿主对比，发现宿主类大鼠差异较大，每个国家均有与其对应的宿主类大鼠[7]。……