张亚，浦涧

(1. 右江民族医学院研究生学院，广西 百色 533000；2. 右江民族医学院附属医院，广西 百色 533000)

在全世界恶性肿瘤中病死率居于第二位的恶性肿瘤——肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是肝脏原发性肿瘤中最常见的类型，尤其在我国最为多见[1]。我国每年有超过300 000人死于肝癌，这对我国国民的身体健康造成了极其严重的危害，而且其发病率仍然呈上升趋势，这主要是近几十年来病毒性肝炎、酗酒和肥胖的发病率增加所致[1-2]。其中导致我国HCC发生的主要因素为乙型病毒性肝炎后的肝硬化，而西方国家比较常见的因素则是长期大量的饮酒，此外还有含黄曲霉毒素食物的摄入、非酒精性脂肪肝损伤等[3]。虽然近年来已经在HCC的诊疗技术上取得较大进步，但是传统的手术切除仍然是目前延长肝癌患者生存期最有效的治疗方法，也是唯一能治愈HCC的方法[4]。但有研究显示，HCC手术切除术后5年复发转移率可高达60%～70%[5]，大约有50%的患者在手术切除后5年内死亡[6]。大多数HCC患者处于疾病的早期时不易被发现，究其原因主要为HCC缺乏特异性的标志物，等到发现的时候已经失去了手术医治的最佳时期，因此HCC患者的治疗效果和预后较差[7]。除此之外，HCC的复发和转移也是影响HCC患者是否能够得到长期生存的关键要素。

近年来，对原发性肝癌致病机制的研究，重点涉及了致癌基因、抑癌基因、表观遗传学、非编码RNA等方面，特别是针对环状RNA(circRNA)在原发性肝癌的致病机制研究中，涉及了HCC的干性转变、上皮间充质转化(EMT)、细胞miRNA的表达异常等，并获得了较大的进展。……