顾雯佳， 陆海霞， 张羽， 冯希平

上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔预防科，国家口腔疾病临床医学研究中心，上海市口腔医学重点实验室，上海市口腔医学研究所，上海（200011）

目前很多研究报道了牙周炎与系统性疾病之间的关系，牙周炎已被认为不仅是一种局限在口腔的疾病，也可能是全身系统性疾病在口腔的一种表现，这种关系已被广泛关注［1］。牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，主要表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙松动移位。口腔作为消化道的起始端，与消化系统微生物群以及细胞因子的交叠和联系非常密切［2］。消化系统癌症是常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率高，早期诊断率低，且晚期患者治疗费用高、疗效差。牙周炎与消化系统癌症，尤其与食管癌、胃癌、结直肠癌之间的关系一直都有报道，但牙周炎在其中的作用仍未确定，是协同还是独立危险因素并不明确，需有更针对性的研究来控制混杂因素，以证明其相关性和因果关系。本文重点以食管癌、胃癌和结直肠癌这三种最常见的消化系统癌症为例，对牙周炎与消化系统癌症的相关性研究作一综述，以期为消化系统癌的预防和治疗提供参考。

1 牙周炎与食管癌的关系

最新研究显示，食管癌（esophageal cancer，EC）的全球发病率在所有癌症中排名第9，病死率排名第6［3］。食管癌的类型包括食管腺癌和食管鳞状细胞癌［4］。目前研究表明，食管癌与人种、吸烟、饮酒、胃食管逆流性疾病、饮食、肥胖等因素有关［5］。……