卞丽红季漪李文宇霍介格（指导）

1.南京中医药大学第三临床医学院 南京 210046 2.江苏省中西医结合医院

放射性肠炎（radiation enteritis，RE）是腹盆腔肿瘤放疗后常见的并发症，临床以反复腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血样大便为主要表现[1]。目前西医尚缺乏规范有效的RE治疗策略，临床上主要以止泻、抗感染、修复肠道黏膜等对症处理为主，治疗效果有限；而中医药治疗能显著改善RE症状，减轻患者痛苦，具有一定优势[2]。

霍介格教授系江苏省名中医、南京中医药大学博士生导师、江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事肿瘤临床工作30余年，临证经验丰富，辨治RE尤具独到之处。笔者侍诊在侧，观其配伍风药治疗RE屡获良效，兹撷霍师之经验进行总结。

1 对RE病因病机的认识

中医古籍中虽无RE病名的记载，但根据其临床症状可归属于“痢疾”“肠风”“肠澼”“泄泻”等范畴[3]。霍师认为，放射线从中医角度分析多属“火、热、毒”邪[4]，癌瘤消耗气、血、阴、阳的同时，外来之火热毒邪入侵，损伤脾胃及肠道，热毒与湿、瘀相互搏结于肠腑，发为本病，属本虚标实之证。放射线作为“火、热、毒”邪，为RE的关键病因，而致病根本则为“素有癌瘤内伏，正气不足”，病位在肠腑，病理因素为湿、气、毒、瘀、虚，且多夹杂并见。RE虽只是局部病变，但病机复杂，病情多变，临床应对此类疾病应从不同角度分析，拓宽诊疗思路。霍师根据多年临证经验指出，治疗不同症状、不同病程、不同体质的RE患者，风药之运用皆不可少，只一两味便可起画龙点睛之效。……