李胜平

（成都西南中西医结合医院，四川 成都，611731）

原发性肝癌是指发生在肝细胞或者是肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，根据近几年的临床研究报道发现，原发性肝癌发病率呈逐渐上升趋势。目前肝切除术是治疗原发性肝癌的主要方法，其中腹腔镜左半肝切除术有着许多优点，比如说手术创伤小、术后疼痛轻等等特点，在临床被广泛应用。随着医学技术的进步，腹腔镜左半肝切除术越发成熟，接下来我们来看一下腹腔镜左半肝切除术的具体步骤。

1.腹腔镜左半肝切除术适应症

腹腔镜左半肝切除术经常应用于对左叶的肝癌和肝内结石，切除界限在肝正中左侧0.5cm左右，这样不会损害行径在正中裂中、汇流中间两个肝叶回血的肝中静脉。腹腔镜左半肝切除术在临床可应用于肝肿瘤良性肿瘤和恶性肿瘤；肝外伤肝内较大的血管破裂，致使其中部分肝脏失去血液供应，大块组织离断、碎裂者；肝组织严重损伤，仅靠缝合不能控制出血或者感染非常严重患者；肝包囊虫病；肝内胆管结石局限在一叶的内结石，病变非常严重，导致肝叶萎缩患者；肝脓肿且长时间治疗不愈和持续出血性慢性壁肝脓肿患者。

2.腹腔镜左半肝切除术的优点

（1）腹腔镜左半肝切除术是一种微创手术，通常情况下的开腹手术需要把患者肚子打开，这就意味着患者的皮肤需要受到创伤，且创伤面积较大，最起码是20-30cm的切口。但是腹腔镜左半肝切除手术就是4、5个孔，每个孔最大在1cm左右，对患者造成的创伤较小。……