罗建周 吴太林 段春光 陶惠人**

（1.深圳大学医学部，广东深圳 518000；2.深圳大学总医院脊柱骨病科，广东深圳 518000）

随着我国人口老龄化加剧，以骨质疏松为代表的老年性疾病愈发威胁着人们的健康，降低人们的生活质量[1]。目前骨质疏松的治疗主要集中于药物治疗，主要作用机制为抑制骨吸收和促进骨形成，而没有一种药物可以从根本上预防或逆转骨代谢失衡状态[2]。因此，探寻骨质疏松发病新机制及创新治疗具有重要的理论价值及临床应用前景。其中肠道菌群在骨质疏松发病机制的突破性研究进展为骨质疏松的防治提供全新的防治策略[3]。本文详细介绍肠道菌群免疫调节绝经后骨质疏松（postmenopausal osteoporosis,PMO）的最新研究进展，阐述肠道菌群免疫调控PMO 的主要作用机制，探讨肠道益生菌治疗PMO的疗效及应用前景。

1 骨质疏松概况

骨矿物质含量受遗传因素和环境因素共同作用，先天基因遗传因素决定60%～80%骨矿物质含量，而后天环境因素包括饮食、运动、光照等决定20%～40%骨矿物质含量[4]。正常人体发育过程中，骨量不断增加，在30～35 岁骨矿物含量累积达到峰值，随着年龄增大，骨矿物质含量逐渐下降，最后发展至骨质疏松。正常成年人骨骼系统中成骨细胞与破骨细胞功能相互协调、共同维持骨量相对稳定。绝经后女性雌激素水平骤然下降，诱发肠道菌群失调，激活免疫系统反应，打破骨骼系统的成骨细胞与破骨细胞功能的平衡，继而导致骨质疏松的发生发展[5]。

我国60岁以上人口近2.1亿，约36%患有骨质疏松，其中女性患骨质疏松比例更大，且更容易发生骨质疏松相关性骨折，最后导致终身残疾甚至是死亡[6]。……