3D打印假体植入修复四肢大段骨缺损的围手术期管理*

2021-10-25宋恺赵爽田耘田华许蕊凤刘冰川

中华骨与关节外科杂志 2021年8期

宋恺赵爽田耘田华许蕊凤刘冰川

（北京大学第三医院骨科骨与关节精准医学教育部工程中心，北京 100191）

骨缺损是指由严重创伤、骨感染、骨肿瘤切除及先天疾病等多种因素造成的骨量减少或缺失，可同时合并有皮肤软组织缺损[1]。当骨缺损长度超过骨干直径的2～2.5 倍时或缺损长度大于5 cm 即为大段骨缺损[2]。有研究表明，四肢大段骨缺损治疗难度大，且治疗不当易合并较高的致畸和致残概率[3,4]。与传统的治疗四肢大段骨缺损的手术治疗方案不同[5]，应用定制化3D 打印假体修复四肢长骨大段骨缺损，这种个性定制的治疗方案，具有适用于不同解剖部位及不同大小的骨缺损的优势，可同时实现骨骼解剖重建与生物力学稳定重建。通过制定个性化术后护理方案，满足患者术后早期负重及功能锻炼的要求，缩短治疗周期，帮助其更顺利地回归正常工作与生活。

北京大学第三医院骨科自2017 年12 月开始应用3D打印钛合金假体植入治疗四肢大段骨缺损的患者，依靠合理的治疗流程与精心的护理，取得了满意的临床疗效。现对25例此类患者的护理要点与经验进行总结分享，旨在为广大医护工作者的临床实践提供参考。此报道为对此创新治疗方案系统的护理经验的总结。