陈晓燕，陈晓如

(1.中山大学肿瘤防治中心内科，广东广州，510060；2.广东省肇庆高新区社区卫生与计划服务中心公卫科，广东肇庆，526238)

培门冬酶是一种新型门冬酰胺酶制剂，可抑制肿瘤生长，具有高效、低毒、给药方便、性价比高等优势［1］，在NK/T细胞淋巴瘤患者中的治疗效果显著［2］。有文献指出培门冬酶过敏反应(表现为：皮疹、腹痛、寒战、高热等)发生率为15%～23%［3］，超敏反应(表现为：过敏性休克、支气管痉挛、喉头水肿、血压下降等)发生率为5%～18%［4］。过敏性休克可出现在给药后5 min～3 h内，其中用药后30 min内最高发［5］。2020年6月，中山大学肿瘤防治中心收治了1例结外NK/T细胞淋巴瘤患者，其在第3程使用含培门冬酶药物的化疗过程中发生严重过敏性休克，经积极救治和精心护理，患者症状缓解，转危为安。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

患者男，49岁，诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤。患者于2020年5月9日及2020年6月4日在中山大学肿瘤防治中心行安罗替尼+P-Gemox方案(培门冬酶+吉西他滨+奥沙利铂)治疗2程。2程化疗后复查PET/CT，评价疗效为CR。患者拟行第3周期治疗，经主诊教授指示，完善用药前相关检查，排除化疗禁忌，于2020年6月24日收住入院，次日执行安罗替尼+P-Gemox方案治疗，化疗前遵医嘱使用艾普拉唑、地塞米松、苯海拉明及帕洛诺司琼等预处理后，于当日11：25肌肉注射培门冬酶，12：00(给药35 min后)患者全身大汗、诉呼吸困难、腹部不适，腹部及背部见大量散在性皮疹，家属立即按铃通知护士。

2 护理

2.1 症状处理

护理人员通知值班医生，立即予心电监测，测血压为 99/68 mm Hg，脉搏 102次/min，呼吸22次/min，血氧饱和度90%，遵医嘱双通道给氧，予西咪替丁、地塞米松和苯海拉明抗过敏处理。……