林建东 黎创立 贾兆锋 胡新佳

作者单位：518020 深圳，暨南大学第二临床医学院

骨盆骨折的手术治疗方式中，切开复位内固定为目前最常用的治疗方式，现今临床上常用微创手术对骨盆骨折进行治疗，在进行微创手术前往往需要对骨盆进行闭合复位[1-2]。临床上常通过手法复位或外支架牵引复位进行闭合复位。复位效果一般按照 Pastor 等[3]和 Matta[4]的影像学复位标准对其进行评分，优：移位 ＜ 4 mm；良：移位5～10 mm；可：移位 10～20 mm；差：移位 ＞ 20 mm。但不稳定骨盆骨折的手法闭合复位难度大，并且难以维持复位，因此，外支架牵引复位装置逐渐成为骨盆骨折闭合复位的关键，骨盆复位装置最早可追溯于 Matta 等[5]设计的髋部骨盆固定装置，Lefaivre 等[6]又在此基础上设计出Starr 骨盆复位架，还有学者研发出能够在三维 6 个方向进行高难度复位动作的 301 骨盆解锁复位系统[7]，有效提高了微创治疗骨盆骨折的手术效率。而微创固定技术主要有外固定支架固定技术、钉棒系统固定技术、微创钢板固定技术、微创经皮螺钉固定技术等。

一、外固定支架

长期以来，外固定支架固定都是针对合并有严重软组织损伤的骨盆骨折的理想治疗方法，也是紧急处理不稳定骨盆骨折的金标准[8]。由于外固定支架的结构和强度可随时改变去适应特殊情况，因为具有较强的可塑性和适应性，可以在需要进行替代治疗时易于拆卸，可远离伤口，能够减少对骨折周围软组织的损伤[9]，但外固定支架存在针道感染、固定物松动、钢针断裂等并发症，造成患者的日常生活不便，也增加了护理人员的工作量，使术后护理变得愈加困难，并给患者带来极差的治疗体验[10-11]。……