任 敏 李钦峰

（天津市儿童医院皮肤科 300400）

婴儿急性出血性水肿（acute hemorrhagic edema of infancy，AHEI）好发于2岁以下儿童,是一种少见的具有自限性的白细胞破碎性小血管炎，其典型的临床特点为皮肤快速出现的紫癜、水肿，可伴轻度发热，患儿一般状态良好。AHEI曾被称作芬克尔斯坦病（Finkelstein disease）、 赛 德 梅 尔 病（Seidlmayer disease）、Finkelstein–Seidlmayer综合征、婴儿血管炎性荨麻疹、花结样水肿型紫癜、婴儿急性良性皮肤白细胞破碎性血管炎[1-2]。AHEI发病率较低，截止目前报道的病例大约有400多例[3]，且临床中常常误诊为过敏性紫癜、多形性红斑等疾病。现对AHEI流行病学情况、临床特点、鉴别诊断等的研究进展综述如下，旨在提高临床医师对AHEI的诊治水平。

1 流行病学特点

AHEI主要见于6～24月龄儿童，但新生儿及60月龄儿童也有报道；发病患儿男女比例约为2∶1；好发于冬、春季；相对于黑人儿童，白人及亚裔人群具有更高的发病率[4-6]。AHEI具有自限性，病程一般持续1～3周，预后良好。以色列的一项研究表明，2岁以下儿童AHEI的发病率为0.07%[7]，其确切发病率尚需更多样本及多中心研究的统计数据来反映。感染为AHEI最主要的诱发因素，而冬季为儿童呼吸道感染发病率最高的季节，但Parker等[7]发现，虽然冬季的AHEI发病人数多于其他季节，但不同季节的发病率并无明显统计学差异。

2 病 因

AHEI的确切病因不明确，多项报道认为AHEI是一种由感染、药物或疫苗导致的免疫相关性血管炎。Fiore等[4]发现,大约有66%的AHEI患者有感染、药物、疫苗等诱发因素；在感染因素中，单纯性上呼吸道感染占绝大多数，其次为肠道感染及尿路感染。……