范海能，詹嫣嫣，程诗剑，吴天宇，陈利

（中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心，海南 三亚 572000）

0 引言

膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）是维持膝关节稳定的重要解剖结构，其功能为维持胫骨与股骨连接的韧带，可限制胫骨过度前移，是膝关节前向稳定的一级结构和膝关节内旋，内外翻的二级结构。临床上前交叉韧带损伤（anterior cruciate ligament injure,ACLI）是最常见的膝关节韧带损伤。据统计，每年在美国ACLI高达100，000到250，000人次之间[1,2]，由于人们生活方式的改变和居民对体育运动的重视，其发病率还在不断攀升。其中足球运动员ACLI占总数的53%，从事滑雪运动和体操运动的人员也是高危人群[3,4]。ACLI引起的功能障碍通常由下肢神经肌肉控制系统发生障碍及生物力学结构发生改变导致[5]。目前ACL重建术是治疗ACLI最常用的方式，也是治疗ACLI的金标准[6]，但手术仅能对患者解剖结构进行重建，仍有部分不足之处。术后康复也是目前临床面临的一大问题，近年中医药作为术后康复的一种有效手段，正在不断被更多临床医师和患者接受。本文就ACLI的诊断评估、ACLI的中西医病因及发病机制、治疗方式进行综述，以总结近年ACLI的研究进展，为临床工作者提供参考，现报告如下。

1 ACLI的诊断及评估

ACLI的患者通常有急性损伤，存在外伤史，损伤时通常伴有异常声响，伴有关节积液。同时可通过部分体格检查手段进行筛查。临床常用以下检查：①抽屉试验，医者将患者的膝盖呈90°屈曲，双足平置于床上，保持放松。然后使胫骨相对于股骨向前移动5mm，如出现过度的前移位则为阳性。……