马存义 翟云 胡龙

肘关节作为重要关节，其功能与机体活动功能、生活质量密切相关。肘关节僵硬的形成，会对患者的情绪状态、日常工作等带来较多不良影响。基于肘关节僵硬的危害，这类创伤后并发症的治疗，逐渐成为人们的关注重点。

一、创伤后肘关节僵硬的发病机制

作为肘关节创伤后的常见并发症。创伤后肘关节僵硬的形成会为患者正常活动、工作等带来诸多不便[1]。在肘关节创伤患者群体中，约10%～15%的患者会出现肘关节僵硬[2]。这类问题的发病机制在于肘关节的解剖结构相对复杂。当肘关节受创时，外力会对患者肘关节(肱桡、近侧尺桡以及肱尺)、内外侧韧带、周围肌肉组织形成一定冲击，引发组织结构、形态改变，并形成炎性损伤。在上述创伤影响下，肘关节关节囊及其他软组织逐渐挛缩，形成挛缩纤维瘢痕，并诱发血肿，进而转化为肘关节僵硬。

二、创伤后肘关节僵硬的治疗

1.手术治疗：手术治疗是解除肘关节僵硬状态、恢复肘关节功能的重要方法。切开松解术是临床干预肘关节僵硬的常用术式。邓建林等[3]的研究表明，切开松解术可有效促进创伤后肘关节僵硬患者活动功能的恢复。在蛇咬伤后肘关节僵硬患者的治疗中验证了切开松解术的价值；经手术治疗后，患者肘关节活动功能完全恢复正常[4]。李庭等[5]的研究也得到了类似的结论。妙定坤等[6]则在常规切开松解术基础上联合使用单臂铰链式外固定架进行治疗；120例创伤后肘关节僵硬的治疗效果证实，接受联合治疗的观察组肘关节活动度和肘关节功能评分，均优于接受切开松解术的对照组。……