黄炫彰，黄健源，利锡贵，粟世桃，黄 霖，唐琴文，何燊林

（广西医科大学第一附属医院超声科，南宁 530021）

目前在全球范围内，结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，2018 年全球癌症统计数据显示，其发病率位于恶性肿瘤第3位，病死率位于第2位，其中直肠癌新发病例数约70.4 万例，死亡病例数约30.0 万例[1]。在我国，随着经济的发展，人民生活方式及高热量、高蛋白、低纤维等饮食结构的西方化，直肠癌的发病率呈现逐年增高的趋势[2]。直肠癌早期临床症状不明显，大多数患者就诊时已属于进展期，具有高发病率、预后差的特点[3]，2010—2014年我国直肠癌5 年生存率约55.8～58.0%[4]。目前直肠癌的治疗主要包括外科手术、新辅助放化疗、靶向治疗、免疫治疗等多学科综合治疗，术前准确评估直肠癌的分期及新辅助放化疗的疗效直接影响手术方案的实施和术后复发情况。目前用于直肠癌诊断及术前评估的影像学检查方式主要包括MRI、超声及肠镜等，其中经直肠腔内超声（endorectal ultrasonography，ERUS）作为非侵袭性影像学检查方法已广泛应用于直肠癌术前分期，《中国结直肠癌诊疗规范（2020 年版）》推荐ERUS 用于早期直肠癌（T2 期及以下）分期诊断[5]，同时，随着超声新技术的发展，超声造影、超声弹性成像等多种模式的超声成像技术在直肠癌术前分期及治疗效果评估方面也有应用。本文就ERUS在直肠癌术前分期及新辅助放化疗效果评估的研究进展作一综述。

1 ERUS 对直肠癌术前分期的研究进展

1.1 常规ERUS

直肠癌术前准确的分期可以影响治疗策略、切除术式和是否行新辅助治疗，其中直肠癌浸润深度（T分期）的评估是直肠癌患者治疗首要且最重要的一项。……