朱虹静 董爱生 左长 京

1 徐州医科大学附属医院影像科 221000；2 海军军医大学附属长海医院核医学科，上海 200433

近几十年来，随着腹部成像技术（如超声、CT和MRI）的广泛应用，肾肿瘤的检出率得到显著提高[1]。对于不同病理类型的肾肿瘤，其治疗方式和预后各有不同，术前行影像学检查以定性诊断对于指导临床决策具有重要意义[2]。对于恶性肿瘤患者，早期确诊并实施合理的治疗方案可提高其生存率和生活质量；而对于良性肿瘤患者，则可以避免不必要的手术创伤并减轻其经济负担。由于部分良恶性肾肿瘤在常规影像学检查中的成像特征存在一定的重叠，所以术前的鉴别诊断存在困难，特别是肾嗜酸细胞腺瘤和乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的鉴别[3]。

与常规影像学检查技术相比，放射性核素显像是基于活体组织代谢或分子过程的成像方法，其使用小分子和抗体等具有特异性的探针来表征体内的分子过程，从而能够在常规影像学检查发现解剖结构变化之前，在分子水平上评估肿瘤的代谢过程[4]。显像探针上标记有放射性核素，并通过SPECT 或PET 进行检测。近年来，成像设备和新型放射性药物的进一步发展使放射性核素显像在肿瘤的早期诊断、分期和再分期方面显示出独特的优势，其为肾肿瘤患者临床决策的制定提供了进一步的帮助。我们就放射性核素显像在肾肿瘤诊断中的临床应用现状和研究进展进行综述。

1 PET/CT 显像

1.1 18F-FDG 显像

18F-FDG 是肿瘤放射性核素显像中最常用的示踪剂[5]。……