粪便菌群移植在癌症治疗中的研究进展

2021-11-30王恒敏赵琦综述吴华星审校

实用肿瘤学杂志 2021年5期

王恒敏赵琦综述吴华星审校

人体的肠道中含有大量共生细菌，被称为最大的共生细菌库，肠道细菌总量约100万亿，总重量大概1～2公斤，其中主要代表大概有800个菌种和7 000多个菌株，由此可见肠道菌群是人体中不容忽视的免疫有机体[1]。随着高通量微生物组测序技术的突破，使得全面参与培养并进行有关的微生物谱分析成为可能，在这些条件的支持下，科学家们在肠道微生物组和宿主生理、代谢、免疫力以及恶性肿瘤之间建立起了进一步的功能性联系[2]。肠道中存在的正常菌群主要是拟杆菌、乳杆菌、大肠杆菌和肠球菌。在肠道微生物中，拟杆菌和犁头霉属的丰度最高，占微生物总数的90%以上[3]。肠道菌群丰度和肠道微生态结构的变化会导致肠道菌群失衡。一旦肠道菌群失衡，肠道益生菌类群如双歧杆菌、乳杆菌和拟杆菌就会减少，致病菌如产肠毒素的拟杆菌、大肠杆菌和艰难梭菌的数量也会增加[4]。微生物营养不良和肠道中的单个细菌都可以诱导癌变，通过激活致癌途径，诱导炎症反应和破坏宿主DNA来导致肿瘤的发生或促进癌症的发展[5]。调节肠道菌群有望作为一种新方法来治疗癌症。调节肠道菌群的潜在途径包括饮食、益生菌、益生元、抗生素和粪便菌群移植(FMT)，其中FMT被认为是最能够调节患者肠道菌群的手段，FMT即指将健康供体的粪便注入接受治疗的患者的胃肠道，以治疗与肠道菌群改变有关的疾病[6]。