郑丹栅 兰晓莉 覃春霞

华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科，分子影像湖北省重点实验室，武汉 430022

心脏疾病会干扰左室不同区域的协调性，使其发生不同步收缩或舒张的现象，这被称为左室不同步性。左室不同步性使局部心室壁运动不协调，影响心肌代谢效率和心肌血流量，损伤左室功能，并可能引起心室重构。电不同步性和机械不同步性常用于描述左室不同步性水平，电不同步性指左右室的电活动不同步，表现为心电图QRS 波持续时间延长或左束支传导阻滞；机械不同步性更能反映左室收缩或舒张活动的不同步[1]。

目前，评估左室机械不同步性（left ventricular mechanical dyssynchrony，LVMD）的方法主要有M型超声心动图、多普勒组织成像、斑点追踪成像、MRI 组织标记、速度编码MRI、平面和断层放射性核素心室造影及其相位分析以及门控心肌灌注显像（gated myocardial perfusion imaging，GMPI）及其相位分析等[2-3]。GMPI 相位分析因具有方法简便、用途广泛、可重复性强及可用于数据的回顾性分析等优点，被认为是极具潜力的影像学分析技术[2]。我们主要阐述GMPI 相位分析及其临床应用进展。

1 GMPI 相位分析的方法

GMPI 相位分析是在对观察对象成像后，进行滤波投影重建以获取每个心肌样本的16 帧时间-活性曲线，经一次谐波傅里叶变换处理后，获取心室局部收缩起始时间（即时相）和收缩幅度（即振幅）参数。对时相和振幅进行影像重建可以获得心室的时相图、振幅图和时相电影3 种功能影像以及相位直方图。相位直方图是表示心室时相频率分布的图形，其X 轴为相位，即心动周期的时间点：0°对应心电图中R 波最高峰，360°对应一个RR 间期；……