孙昊轩，崔京京，王健，李东振

(河北省眼科医院口腔颌面外科,河北 邢台，054001)

颌面部间隙感染在临床中极为常见，通常由龋齿、牙周炎、创伤等因素引起，且以牙源性为主，最不易引起患方重视，常常忽略早期症状。由于各组织间隙相互通连，感染物侵及筋膜层面后极易向相邻间隙扩散。如果不及时治疗可能会产生严重的并发症，如坏死性筋膜炎，呼吸困难，纵隔感染，脑脓肿和败血症等[1]危及生命。其传统治疗方法为手术切开，钝性分离各个脓腔，让感染物因重力流出，借助于生理盐水等药物冲洗脓腔并每日更换引流管或引流条。但也产生诸多问题，如引起局部疼痛、形成较大瘢痕、继发骨髓炎可能等。

负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）是目前治疗颌面部间隙感染的新方法[2]，该技术诞生于1992年的德国，由Fleischman博士首创[3]，用于治疗四肢软组织感染。随后裘华德[4]博士于1994年将这一技术引入国内并发展改良。近年来VSD技术陆续开展于普外科、骨科、烧伤科、创伤外科等科室，用于治疗各类难愈性创面,并取得了良好的临床效果[5]。随着研究的不断深入，国内外均有学者将其应用于治疗颌面部间隙感染[6,7]。由于颌面部感染的特殊性，使其不同于身体其他部位的治疗。目前此类方法在治疗颌面部间隙感染处于起步阶段[8]，在应用当亦中出现诸多问题，操作要点和使用细节缺乏统一。针对于此，笔者对近年来VSD治疗颌面部间隙感染的相关研究进行了分析和综述，旨在阶段性总结VSD技术在治疗颌面部间隙感染中出现的问题及对策，为此技术在颌面外科中的推广奠定基础。……