孙会丽，王伟，韩广荭，庞晓丽

（天津中医药大学研究生院 天津中医药大学护理学院，天津，301617）

随着医疗环境的日益复杂化，新技术的开展、患者日益增长的需求及有限的医疗资源产生的伦理问题在临床护理实践中非常普遍［1-2］。未被解决的伦理问题不仅会给护士带来心理困扰，还会影响护理质量［3］，因此，护士必须具备伦理决策的能力［4］，而道德敏感性在伦理决策技巧的应用中占有重要位置［5］。护士拥有道德敏感性，能够帮助其更好地认识和处理临床上的伦理问题，也更有能力感知患者内心的真正需求，这将有利于护士在道德上做出适当的临床决策［6］。当前，国外针对护士的道德敏感性已进行了相关研究［7-9］，而国内对于道德敏感性的研究主要集中在心理和教育领域［10］，对护理领域的关注相对缺乏。本研究旨在对国内外护士道德敏感性的研究进行系统综述，以期为提高我国护理人员道德敏感性，帮助护理人员做出正确的伦理决策提供理论依据。

1 道德敏感性概述

道德敏感性也称为伦理敏感性，虽然有学者认为两者之间存在区别，但也有学者认为在“对专业的判断和行动的考虑”下，两者可以作为同义词使用［11］。目前，对于道德敏感性的概念并没有统一界定。REST［12］将道德敏感性定义为“认为一个人可能做或正在做的某件事会直接或间接地影响他人的福利”。LÜTZÉN 等［13］认为，道德敏感性是一种个人属性，包括识别道德冲突的能力，对一个人的脆弱处境直觉的理解，以及对代表他们做出决定的道德后果的洞察。……