凌云霄， 王建涛， 王艳

1.口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心 四川大学华西口腔医院儿童口腔科，四川成都（610041）； 2.生物治疗国家重点实验室，四川大学华西医院肺癌中心，四川大学华西医院放疗中心，四川成都（610041）

放化疗性口腔黏膜炎（radiotherapy and/or chemotherapy-induced oral mucositis，RTOM/CTOM）是指在放疗和（或）化疗时发生在口腔黏膜的炎性状态，临床表现为口腔黏膜烧灼样疼痛、红肿、糜烂及溃疡，影响着多达80%的接受放射治疗和大约40%的接受化疗的患者［1］。严重的RTOM/CTOM 会明显降低患者的生活质量，影响患者吞咽、言语、进食功能从而影响患者营养状况、舒适度、以及抗肿瘤治疗。目前研究尚未完全阐明口腔黏膜炎的发病机理，RTOM/CTOM 被认为是由于放射线和（或）抗癌药物等细胞毒性物质作用而引起的一系列复杂的、动态的生物化学反应过程，涉及DNA 损伤，上皮、结缔组织和黏膜下组织之间的多种信号传递及相互作用［2］。生物标志物是在疾病发生前或过程中在不同生物学水平上出现的信号指标，RTOM/CTOM 相关的生物标志物通常是机体代谢途径中产生的结构、物质，可用于诊断、预后以及预测治疗干预的过程或药理学反应，可以被准确及重复测量［3］。生物标志物主要是蛋白质类，可在血液、唾液或身体组织中检测到，依此来了解患者患RTOM/CTOM 的风险是否增加，早期识别容易发展成严重RTOM/CTOM 的患者，并有助于监测和表征这种不良反应，以及制定一些干预方案预防病情发展［3］。本文通过综述不同生物标志物在RTOM/CTOM 中发生的变化及意义，以期对RTOM/CTOM 相关研究及临床防治提供一定的参考。……