张智源 张宏光 孙宗丕 勾凤钦 张 昊

1保定市第二医院骨科脊柱损伤，河北 保定 071000

2保定市第二医院血管外科，河北 保定 071000

脊柱骨折是指因外力直接或间接作用而导致的脊柱骨损伤[1-2]。近年来，随着中国各项基建项目的发展与汽车保有量上升，施工、交通事故发生率逐渐增长，脊柱骨折亦随之呈现出高发态势[3-5]。脊柱骨折易合并脊柱神经损伤与脊柱软组织损伤，对患者的健康水平、生活质量造成严重危害。脊柱骨折以胸椎T11至腰椎L2间骨折较为多见，如未能得到及时有效的救治，可导致患者终身瘫痪或下肢活动功能严重受限[6-8]。脊柱骨折以手术治疗为主要方案，切开椎弓根螺钉内固定术为常规术式，手术可对脊柱骨折处直接复位，以螺钉固定，能够有效恢复椎体正常序列与高度，起到治疗作用。但常规开放式手术切口较大，需剥离大量的组织，从而增加了神经与血管损伤的风险[9-10]。且因手术创伤范围较大，术后恢复难度较高，卧床时间长，导致下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）风险升高。微创术的应用极大降低手术创伤，术后易恢复，可减轻患者手术应激炎性反应与术后高凝状态，从而降低术后下肢DVT的发生风险。骨折创伤、治疗过程的创口与麻醉等均可诱发不同程度的炎性反应，C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿 瘤 坏 死 因 子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白 细 胞 介 素-1β（interleukin-1β，IL-1β）为骨科临床上常用的血清炎性反应标志物。为客观评估经皮椎弓根钉对脊柱骨折患者术后下肢DVT形成的作用，研究其对患者炎性反应、凝血功能等的影响，特开展此项研究，现报道如下。……