□ 王超群，杨攀续

一、引言

职工生育保险制度是我国最早建立和定型(1995年)的社会保险制度，然而，截至2016年，在职工养老、医疗、工伤、失业和生育等5项社会保险制度中，生育保险的参保人数仅略高于失业保险，生育保险基金收入、支出和累计结余均远低于其他4项社会保险。2015年十八届五中全会和2016年“十三五”规划纲要均明确提出，“将生育保险和基本医疗保险合并实施”。2017年1月，国务院办公厅发布《关于印发生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知》，在12个城市试点生育保险和职工医疗保险合并实施(以下简称“两险合并实施”)。2018年12月，国务院《关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点工作总结的报告》(以下简称《报告》)指出，“通过实施试点，生育保险覆盖面扩大，基金共济能力增强，监管水平提高，经办服务水平提升，享受待遇更加便利，达到了预期目标，适于全国推开”。2019年3月，国务院办公厅发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，要求参加职工医疗保险的在职职工同步参加生育保险，并于2019年底前在全国实现两险合并实施。

纵观上述文件，两险合并实施的核心目的有两个：一是扩大生育保险覆盖面，强化基金共济能力；二是整合经办管理资源，提升管理综合效能，降低管理运行成本。本文讨论的是前者，即两险合并实施对生育保险覆盖面的影响。由于职工医疗保险在职参保人数远高于生育保险参保人数，两险合并实施后，未参加生育保险的职工医疗保险在职人员应该参加生育保险，自然会提高生育保险覆盖面。……