张爱芹

（青岛市城阳区人民医院，山东 青岛 266109）

引言：在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》内容颁布之后，公立医院便正式进入到了改革的阶段中。近几年来，公立医院的诊断治疗、院内管理、药物供应、消耗品购买等方面都得到了一定程度的强化，使其服务品质大幅提高。同时，在有关意见内容出台后，其中清晰地标注了，要实现公立医院的自主化改变，并强化在财务管控、经营能力方面的精细化管理。

一、新医改对医院财务管理的影响

在医改工作进行之前，公立医院多是使用“以药养医”的方式维持自身生存、发展，人民时刻面临着“看病困难、看病昂贵”的严重问题。在进行第一轮的医改之后，先在药物上使用了“药品零加成”的政策，这在一定程度上对医院的经济收入方式产生了影响。国家虽然通过调改医疗服务的价格、适当的财政补贴方式，对公立医院进行了经济上的补偿，但还是无法将其内部在药品上的空缺填补上。为此，在2019年12月末，国家又取消了公共医院的可单独收费医用耗材差率、差额加成政策，在销售时，一律依据采购的价格进行。这两项政策的实施，虽在一定范围内将人民“看病贵”的问题解决了，但是在政府补偿机制的背景下，医院的正常运行、如何调动人员积极性、维护患者自身利益等便成为了重要问题。在保障双方利益的前提下，找寻适合的发展方式，是非常艰巨、困难的。想要将工作的效率、质量进行提升，便要在改变的过程中，去发现存在的问题，并将其解决。……