李洲宁，周莲清，刘华云，颜运英，彭政，王可，易彩云，吴静芬

预防性肠造口(也称流转性肠造口)指在吻合口的近端肠袢上建立造口，转流粪便，避免肠内容物到达远端新建的吻合口而对其造成机械压力与病原菌感染，以期达到保护吻合口的一种外科手术方式[1]。预防性肠造口以末端回肠造口袢式造口术和横结肠造口术多见[2]，预防性回肠造口者大便稀、次数多且粪水量大，护理难度大，易发生各类并发症[3-4]。有文献报道，预防性肠造口患者造口相关并发症发病率为43%，病死率为1%，二次手术率为6%，严重影响患者的生活质量[5]。随着快速康复外科的推广，患者住院时间缩短，住院期间患者处于康复期，常不愿意正视并护理造口，大多数患者长期依赖家属护理造口，若造口护理不当，极易导致造口并发症的发生、加重，甚至恶化，造口不能按时回纳，导致携带造口的时间延长，对患者造成“二次伤害”[6]。因此，让患者学会独立及正确护理造口至关重要。健康教练教育是不同背景的医疗工作人员本着“以患者为中心”的原则，与患者建立合作关系，运用知识、技能和工具，帮助患者充分调动内部优势和外部资源，促使患者主动参与和改变不良行为的教育方式[7]。健康教练教育目前已广泛应用于高血压、糖尿病等慢性病的健康管理和疾病康复中，疗效显著[8-10]。本研究将健康教练教育用于改善预防性肠造口自我护理能力，效果较好，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用方便抽样的方法，选取2019年7月至2020年12月在湖南省肿瘤医院结直肠外科拟行预防性肠造口的患者作为研究对象。……