谢升文

（四川职业技术学院教师教育系，四川 遂宁 629000）

一、案例分析

（一）心理状态评估

1.精神状态：来访者衣着一般，欠精神，礼貌差。注意力欠集中，低头言语、吐词清楚、对答切题，少言寡语；感知觉未见异常，记忆思维状态和智力水平正常。情绪郁闷、烦躁，敏感，自卑；意志行为与自控能力较差；性格内向稳定；自知力完整。

2.身体状态：形体肥胖，体重130 公斤，近视戴眼镜,食欲可。

（二）心理状态评估

1.社会功能：严重网瘾、厌学、已经辍学半月多、懒惰、亲情淡漠，人际关系差，朋友很少，与父亲矛盾深无语言交流，离家出走几次。

2.心理测验：SCL-90：总分142 分，强迫症状2.0 郁闷2.3 焦虑2.6人际关系2.25 其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。SDS 标准分：55 分，有轻度抑郁。SAS 标准分：57 分，有轻度焦虑。

（三）原因分析

1.生物因素：来访者形体肥胖，因此自卑影响人际交往；无其他器质性病变。

2.社会因素：网络游戏的影响，负性生活事件的影响，父母的教育问题 。

3.心理因素：存在明显的非理性观念，缺乏有效解决问题的行为及思维模式，消极情绪的恶性循环，对网络的危害认识不到位。

（四）咨询目标

1.具体目标与近期目标：帮助重新认识自己，接纳自己，缓解烦恼、郁闷、焦虑的情绪，减轻自卑感；坚持锻炼身体、适当控制饮食，逐步减轻体重；增强自信。

2.最终目标与长期目标：在达到近期目标的基础上，使来访者建立正确的人生观和价值观，完善自己的人格；增强其自信心和对现实的适应能力，提高自己处理问题的能力；恢复积极的学习生活方式，促进其心理健康，人格完善。……