王 琦，程 璐（通讯作者），吴奇华

（重庆市南川区人民医院放射科 重庆 408400）

肺栓塞（PE）作为临床极为常见的一种急性心血管系统病症，其中来源于下肢静脉系统的血栓高达90%～95%，二者合称即静脉血栓栓塞症（VTE），倘若不能及时进行科学有效的治疗，患者的病死率接近30%，PE缺乏典型的临床症状和体征，所以进行临床诊断工作存在较大的难度，目前主要通过影像学检查的方式进行确诊，准确诊断与合理治疗，可对PE引起的预后不良进行有效预防[1]。近年来，随着肺动脉与下肢深静脉成像技术的应用，其为临床诊断血栓栓塞提供了新的选择。本文病例为2020年3月—2020年10月本院收治的100例疑似肺栓塞患者，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例为2020年3月—2020年10月本院收治的100例疑似肺栓塞患者，其中男性58例，女性42例，年龄45～83岁，平均年龄（64.8±3.5）岁。所有病例均表现出胸闷、胸痛、咯血、气促、咳嗽等临床症状。患者均自愿参与，签署知情同意书。

1.2 方法

CTVPA成像采用的为美国GE Revolution 256螺旋CT，首先进行胸部平扫，参数设定：准直、重建层厚、进床速度、扫描速度、分别为16×1.5 mm、5 mm、15 mm/s、2 r/s，扫描方式为CARE dose。自前臂静脉通过高压注射器进行1.5 ml/kg对比剂的注射，设定注速为3 ml/s，对比剂自动跟踪技术应用于肺动脉干水平，CT值＞150 HU触发扫描，准直、进床速度、扫描速度分别为16×0.75、9 mm/s、2 r/s，B30f算法。在造影剂注射3～4 min后扫描下腹与腹部深静脉，准直、进床速度、扫描速度分别为16×1.55、15 mm/s、2 r/s，B30f原始数据算法，自腘静脉水平开始，直至双肾静脉水平，以CARE dose方式进行扫描。于美国GE AW 4.6工作站对全部CT图像进行处理。……