索 娟，赵 元，卢锦华，陈剑平*

（1.深圳市中医院，广州中医药大学第四临床医学院，广东 518033；2.深圳南粤药业有限公司，广东 518110）

慢性肾脏病（cronic kidney disease,CKD）是各种因素引起的慢性疾病，且其肾脏结构和功能障碍持续3个月以上［1］。目前西医对慢性肾脏病的治疗主要是控制原发病、采取对症处理及减慢其进展速度等。尽管现代医学对该病发病机制研究日益深入，但其临床治疗尚未取得突破性进展。慢性肾脏病属中医“虚劳”、“关格”、“溺毒”等的范畴，其病机以脾肾虚损为本，水湿、湿热、浊毒、瘀血为标，虚实夹杂。脾阳亏损、肾阳衰微，阳不化阴、肾阴耗竭，进而累及心、肝、胃等多个脏器，其病位主要在脾肾［1］。《素问·至真要大论篇》：“诸湿肿满，皆属于脾”，盖脾主运化水液。如其健运失常，津液不得正常流通，则留聚为湿，湿积而成痰。肾主水，肾气不足，膀胱气化不利，水液排泄障碍，亦可聚水成饮，饮凝成痰，终致肾病的发生发展，由此可见，脾肾二脏在痰饮的形成占有举足轻重的地位，故曰：“脾肾相关”，因此，健脾益肾法可用于临床治疗CKD。

健脾益肾方由“玉屏风散”、“四精丸”、“大黄甘草汤”加减而成，包括黄芪、山药（怀）、丹参、白术（生）、肉苁蓉、豆蔻、大黄（生）、甘草（炙）8味中药，具有健脾益肾、通腑泻浊之功。方中黄芪、山药、生白术益气健脾祛湿，白豆蔻温中化湿行气，丹参活血化瘀，大黄通腑泻浊，肉苁蓉补肾壮阳、润肠通便，甘草调和诸药。健脾益肾方是本院的临床协定处方，该方加减用于治疗慢性肾脏病疗效确切，且已在临床运用多年［2-5］。……