林烨澎，王 斌，汪志中，周冠和

（广东省佛山市三水区人民医院创伤骨科，广东 佛山 528100）

Pilon 骨折是指发生在胫骨下段并累及踝关节的一种骨折，属于高能量损伤性疾病。该病患者若未能得到恰当的治疗，可出现严重的关节功能障碍[1]。在2014 年，医学界提出了后Pilon 骨折的概念。后Pilon 骨折是指由垂直暴力合并（或不合并）扭转暴力所导致的胫骨远端后侧关节内骨折。该型骨折易引发多种严重的并发症，且复位困难，严重影响患者的生活质量[2]。目前，临床上对于首选内固定手术治疗后Pilon 骨折已基本达成共识，但在内固定方式的选择上仍未形成统一的认知[3]。本研究主要是对比用支撑钢板内固定术与无头加压空心螺钉内固定术治疗后Pilon 骨折的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广东省佛山市三水区人民医院2018 年1 月至2020年3 月收治的92 例后Pilon 骨折患者为研究对象。将其随机分为对照组和研究组。对照组46 例患者中有男26 例，女20 例；其年龄为23 ～57 岁，平均年龄（40.12±12.33）岁；其从受伤至进行手术的时间为5 ～10 d，平均时间（8.33±2.51）d。研究组46 例患者中有男27 例，女19 例；其年龄为24 ～58岁，平均年龄（40.20±12.40）岁；其从受伤至进行手术的时间为5 ～10 d，平均时间（8.32±2.50）d。两组患者的基线资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

采用无头加压空心螺钉内固定术对研究组患者进行治疗。具体的治疗方法为：指导患者取健侧卧位，对其进行连续硬膜外麻醉。为患者捆扎大腿止血带后，在其踝关节的后外侧做一个纵行小切口。从踇长屈肌、腓骨肌的间隙进入后踝，对腓骨进行复位，再对后Pilon 骨折块进行复位。……