沈敦辉，杨承书，杨 莉，李 薇，罗小康

（雷山县人民医院，贵州 雷山 557199）

Brugada 综合征（Brugada syndrome, BrS）是一种可引起心脏性猝死的遗传性疾病。此病常在夜间发作，患者多为男性，其发病率在10/10 000 左右[1]。此病患者的主要临床表现为V1-V3导联心电图中的ST 段抬高、右束支传导阻滞等[2]。甲亢性周期性麻痹是一种以发作性肌无力和低钾血症为主要临床表现的疾病。多数此病患者经静脉补钾病情可迅速改善。有研究指出，低钾血症可诱发Brugada 综合征[3]。本文对1 例甲亢性周期性麻痹合并Brugada 综合征患者的临床资料进行分析，旨在为临床医生诊治甲亢性周期性麻痹合并Brugada 综合征提供参考依据。

1 病例资料

患者男，46 岁，2020 年5 月8 日到我院就诊。主诉：1 周前感冒后出现乏力、食欲减退的症状。于院外私人门诊输液治疗（溶媒中含有葡萄糖），回家后感四肢乏力进行性加重，不能行走，双下肢麻木，恶心，并发生非喷射性呕吐（呕吐物为胃内容物）。近半年来，其体重下降约10 公斤，易怒，偶有心慌，排便次数增多。患者家中有5 个兄弟，其中1 个兄弟在39 岁时猝死。患者否认有糖尿病与冠心病病史，其睡眠脑电图检查结果未见异常，超声检查其心内结构未见明显异常，且其左室收缩舒张功能正常。对患者进行查体的结果显示：血压73/48 mmHg，面色苍白，嗜睡，查体不合作，双肺呼吸音减低，未闻及湿性啰音，心率140次/min，心音低钝，无杂音，双上肢肌力3 级，双下肢肌力2 级，生理反射存在，病理反射未引出。急诊考虑：“过敏性休克？、甲亢性周期性麻痹？”，予以积极的抗休克、补液、抗过敏治疗后其病情无明显好转，心电图呈BrS Ⅰ型穹窿样改变，且存在室内传导阻滞，血钾1.37 mmol/L。……