贾媛媛，高云青

（江苏省淮安市妇幼保健院不孕不育科，江苏 淮安 223000）

卵巢高反应是接受体外受精- 胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）/ 卵 胞 浆 内 单 精 子注 射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI） 的 患 者在进行控制性超促排卵的过程中，其卵巢对促性腺激素（gonadotropins，Gn）产生的异常敏感反应。这类患者存在的高水平血清雌二醇及多卵泡发育的现象易导致其发生卵 巢 过 度 刺 激 综 合 征（ovarian hyperstimulate syndrome，OHSS），可影响其临床妊娠结局[1]。因此，在这类患者进行控制性超促排卵的过程中，为其使用恰当的促排卵方案对于保障其妊娠结局，避免其发生中重度OHSS 尤为重要[2]。以往临床上多采用促性腺激素释放激素（gonadotropinreleasing hormone，GnRH）激动剂长方案对这类患者进行治疗，但治疗后其中重度OHSS 的发生率较高[3]。本研究主要是探讨GnRH 拮抗剂方案在进行IVF-ET/ICSI 的卵巢高反应患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2020 年12 月期间在江苏省淮安市妇幼保健院生殖中心进行IVF-ET/ICSI 的120 例卵巢高反应患者为研究对象。本次研究对象的纳入标准：1）具备进行IVF-ET/ICSI 的适应证。2）获卵数≥15 枚。3）其不孕的原因为排卵障碍、输卵管因素、盆腔因素、男方或双方因素。其排除标准：1）夫妻双方的临床资料不全。2）合并有严重的输卵管积水、宫腔粘连或子宫内膜异位症。根据所采用促排卵方案的不同将120 例患者均分为拮抗剂组和激动剂组。拮抗剂组60 例患者的平均年龄为（30.7±2.4）岁；其不孕的平均病程为（3.2±1.2）年；其平均的体质指数（body mass index，BMI）为（25.8±1.1）kg/m2。激 动剂组60 例患者的平均年龄为（30.5±2.6）岁；其不孕的平均病程为（3.4±1.2）年；其平均的BMI 为（25.6±1.2）kg/m2。两组患者的基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。……