胡丽娟，朱亚龙，廖 军，刘建英

（1.瑞金市人民医院 a.内分泌科 b.呼吸科，江西 瑞金 342500；2.南昌大学第一附属医院内分泌科，江西 南昌 330006）

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是2 型 糖 尿 病（type 2 diabetes Mellitus，T2DM）患 者 常 见 的并发症之一。罹患此病可损伤患者的视力，且损伤不可逆转，从而可严重影响患者的正常生活，降低其生活质量。现阶段，临床上尚未明确DR 的发病机制[1]。大量的研究表明，血压、血糖控制良好的T2DM 患者不易发生DR。但有研究发现，部分血压、血糖控制良好的T2DM 患者也可出现严重的DR[2]。甲状腺激素是人体重要的激素之一。最近的研究已经发现正常范围内的甲状腺激素水平与糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）的发展密切相关。因此，我们推测在糖尿病微血管病变中甲状腺激素的作用可能扩展到甲状腺功能正常范围。然而，很少有研究分析正常甲状腺功能的T2DM 患者的甲状腺功能与DR 之间的关系。本文对2018年8 月至2019 年7 月南昌大学第一附属医院内分泌科接诊的甲状腺功能正常的414 例T2DM 患者进行研究，旨在探讨甲状腺功能正常的T2DM 患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（free trnodothyronine，FT3）的水平与其DR 发生风险的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年8 月至2019 年7 月南昌大学第一附属医院内分泌科接诊的甲状腺功能正常的T2DM 患者414 例作为研究对象。这414 例患者中有男273 例、女141 例，其平均年龄为（57.60±10.90）岁。其纳入标准是：年龄≥18 岁；病情符合T2DM 的诊断标准[3]，并得到确诊；甲状腺功能正常；临床资料完整。其排除标准是：存在沟通障碍；对检查的依从性较差。根据是否发生DR 将其分为NDR 组（未发生DR，142 例）和DR 组（发生DR，272 例）。……