赵曙光

（山东省泰安市东平县中医院外一科，山东 泰安 271500）

胃 肠 道 间 质 瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是一类起源于胃肠道间叶组织的恶性肿瘤。有报道称，GIST 患者占胃肠道恶性肿瘤患者总数的1% ～3%。GIST患者若存在明显的手术指征，需尽早对其进行手术治疗，将病灶切除[1]。过去，临床上对此病患者主要是进行开腹手术。用开腹手术治疗GIST 虽然能将病灶彻底切除，但手术创伤较大，患者术后恢复较慢，且易出现一些并发症。近年来，腹腔镜手术在GIST 的治疗中逐渐得到应用[2]。但腹腔镜手术能否用于治疗胃解剖困难部位GIST，临床上尚缺乏相关的研究。本文主要是比较用腹腔镜手术与开腹手术治疗胃解剖困难部位GIST 的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年4 月至2020 年4 月期间我院收治的109例胃解剖困难部位GIST 患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合《胃肠间质瘤规范化外科治疗中国专家共识（2018 版）》[3]中关于GIST 的诊断标准，且经病理学检查得到确诊；肿瘤位于胃解剖困难部位；术前进行酪氨酸激酶受体检测的结果呈阳性；具有进行手术治疗的指征；美国 麻 醉 医 师 协 会（American Society of Anesthesiologists，ASA）麻醉风险分级为Ⅰ级～Ⅲ级；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：肿瘤发生远处转移或合并有其他恶性肿瘤；在入组前的3 个月内接受过腹部手术；术后预计的生存期≤3 个月；临床资料缺失或术后随访脱落。按照手术方法的不同将其分为腹腔镜组（n=48）与开腹组（n=61）。在开腹组中，有男34 例，女27 例；其年龄为45 ～60 岁，平均年龄为（53.45±4.11）岁；其肿瘤的直径为2 ～5 cm，平均直径为（3.02±0.24）cm；……