马亚宾，钟德泉，刘 沣，赵 展，徐伟光，周 辉

（广东药科大学附属第一医院神经外科，广东 广州 510080）

外伤性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是急性颅脑损伤的一种，是指因头部受到外伤而导致的SAH。此病患者多存在脑挫裂伤与硬脑膜下血肿。此病患者的临床表现主要是头部剧烈疼痛、躁动不安、意识障碍等。此病患者若未得到及时有效的治疗，可出现严重脑血管痉挛、脑积水等并发症[1]。临床上治疗外伤性SAH的原则是：去除引起SAH 的病因，防治继发性脑血管痉挛，减少出血量，控制颅内压，减轻神经功能缺损[2]。氨甲环酸是一种止血剂，可抑制纤溶酶对纤维蛋白的降解，从而发挥止血作用。奥拉西坦是一种新型的吡咯烷酮衍生物，具有副作用少、临床疗效确切等优点，近年来在脑血管病的治疗中逐渐得到应用[3]。本文主要是探讨用奥拉西坦联合氨甲环酸治疗外伤性SAH 的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年10 月至2021 年3 月广东药科大学附属第一医院收治的112 例外伤性SAH 患者作为试验对象。其纳入标准是：病情符合外伤性SAH 的诊断标准；进行头颅CT检 查 或 核 磁 共 振（magnetic resonance imaging，MRI）检查可见蛛网膜下腔表面有较为明显的高密度影；具有进行保守治疗的指征；病历资料完整；其家属签署了自愿参与本研究的知情同意书。其排除标准是：合并有急性白血病、特发性血小板减少性紫癜、血管性血友病等，导致凝血功能异常；合并有低氧血症、脑疝或其他严重的器质性疾病；中途转院或接受手术治疗。……