王 爽

(沈阳市第一人民医院 ， 辽宁 沈阳 110041 )

脑挫裂伤患者多受到头部暴击，脑组织受到器质性损伤，发病期间会引起其他身体组织的损伤，在临床上脑挫裂伤的致残率和致死率都较高。主要发生原因为地震灾害、交通事故、钝器重击等，患者伤后常见脑血管扩张、脑水肿等损伤。若未得到及时治疗，将严重威胁患者身体健康。为研究临床观察和全面护理的方法，本文于本院2018年5月-2019年5月的患者中，随机选取30例分析，报告如下。

临床资料

1 一般资料：以本院30例患者为样本，对照组15例，性别：男/女=9/6，年龄(44.19±2.14)岁。观察组15例，性别：男/女=10/5，年龄(43.57±2.25)岁。2组患者具有可比性(P>0.05)。

2 方法

2.1 临床观察：(1)观察瞳孔变化。责任护士要密切关注患者瞳孔发生的变化，出现瞳孔异常，要立即提供干预治疗。如患者一侧瞳孔出现消失或者反应迟缓，表示患者颅内有严重血肿。若患者瞳孔表现对光反应迟钝，即表示患者存在脑干损伤。对光反应消失，表示患者存在脑桥损伤。(2)观察意识状态。对患者脑损伤状态进行观察，进而确认患者脑部水肿程度。通过疼痛刺激、咳嗽、吞咽以及沟通交流等反应，对患者意识变化进行观察。若患者意识不清楚，需要让患者保持平卧位，抬高头部至15-20cm。(3)观察生命体征。密切关注患者血压、脉搏、呼吸等生命体征，若患者出现呼吸急促，脉搏变缓以及脉压差增加等情况，需要立即抢救治疗。使用颅内压监护仪持续监控患者颅内压变化，每2小时监测1次，详细记录在患者病历中，辅助治疗方案的调整。(……