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维生素D对结直肠癌发生发展及预后的干预效果

2021-11-29杨玄崔月萌余荻杨旭瑶常江

现代消化及介入诊疗 2021年12期
关键词:剂量研究

杨玄,崔月萌,余荻,杨旭瑶,常江

【提要】 结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,发病率位居恶性肿瘤第三位,死亡率位居第二位,严重影响着人类身体健康,同时也带来了沉重的社会经济负担,故有效干预其发生发展过程,降低疾病负担是重要的社会公共卫生问题。近年来大量的研究均认为补充维生素D能降低结直肠癌发病率,显著改善结直肠癌患者的生存和预后,本文就维生素D与结直肠癌的发生发展及预后的相关研究做一综述,以期能在一定程度为结直肠癌的预防及早诊早治提供新的可行思路。

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是一种常见的消化道恶性肿瘤,据国际癌症研究机构的全球癌症统计(GLOBOCAN 2020)估算,2020年全球结直肠癌新发病例190万,发病率位居恶性肿瘤第三位;死亡病例93.5万,位居第二位[1]。在中国,随着社会发展和生活方式转变,结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势[2-3];据2018年国家癌症中心统计,中国结直肠癌新发病例37.6万,死亡病例19.1万,发病和死亡负担持续加重[4]。故而,早期采取积极的生活方式干预(如减少烟酒摄入,控制体重,适当体育活动等)或化学预防,将对降低CRC疾病负担有重要意义[1, 2, 5]。其中化学预防是指使用天然或人工合成的药物来干预癌症的发生发展,从而降低其发病率和病死率[6];比如,维生素D就是其中之一。维生素D是一种脂溶性维生素,属于人体必需营养素,大部分由7-脱氢胆固醇经阳光照射后在皮肤中合成[7-9],少量从食物或补充剂中获得。……

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