夏素芹，陈若余，李莉，费素娟，赵燕超，孟闫凯，阚倩

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GISTs)起源于Cajal细胞，在胃肠道间叶肿瘤中占比70%[1]，在所有胃肠道恶性肿瘤中占比1%～3%[2]，以胃间质瘤(gastric stromal tumors，GSTs)最常见，约占50%～60%[3]。确诊GSTs依赖病理组织学检查与免疫组织化学染色，免疫组化多表达CD117和DOG1阳性，大多数瘤体CD34表达阳性，同时显示Cajal细胞分化。GSTs生物学行为不定，且与肿瘤危险度分级密切相关，危险度分级越高，肿瘤复发和转移的风险越大，因此早期诊断与治疗GSTs极为重要，其中超声内镜(endoscopic ultrsonography，EUS)可通过病变直径大小、病变部位、回声是否均匀、回声起源、边界是否清晰以及血管分布情况等特征对肿瘤的类型和良恶性作出初步判断[4]。多年来，随着消化内镜设备和操作技术的进步，内镜下切除较大直径GSTs，在临床上得到越来越广泛的应用[5]，相对于外科手术，内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)在“创伤小、花费少、恢复快”等方面极具优势，其安全性得到广泛报道。但仍有部分患者术后会发生出血、穿孔及发热等并发症，EUS对GSTs患者ESD相关并发症是否有预测作用尚缺乏相关研究佐证。本研究旨在通过回顾性收集95例胃间质瘤患者的一般临床资料、内镜及影像学特征，探讨EUS和腹部电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)对GSTs的诊断率及ESD相关并发症的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入徐州医科大学附属医院2017年1月至2020年5月经ESD术后病理及免疫组织化学染色确诊的95例GSTs患者，全部患者术前均行EUS和腹部CT检查，其中EUS和腹部CT初步诊断GSTs患者47例。临床表现包括上腹胀痛不适、恶心呕吐、反酸嗳气或无症状等。……