刘 雯 刘春艳 马文盛

作者单位：050017 石家庄，河北医科大学口腔医（学）院正畸科，河北省口腔医学重点实验室，河北省口腔疾病·临床医学研究中心（马文盛为通讯作者）

正畸牙移动是在机械力介导下，发生在牙周膜和牙槽骨的局部无菌性炎症反应[1]。牙移动时，根据不同的受力状态分为张力侧和压力侧，压力侧发生骨吸收[2，3]，张力侧发生骨形成[4]。牙移动过程中涉及局部炎症反应，因此必定有免疫应答，而巨噬细胞是免疫系统的关键介质，在免疫系统中有重要作用，几乎参与了全身系统中所有的疾病发生与发展[5～9]。在牙移动过程中，在压力区和张力区附近或者较远处有大量的单核/巨噬细胞出现[10]。因此本文对巨噬细胞的M1，M2 极化及其与牙移动关系做一综述。

一、巨噬细胞极化

机体内防御系统包括固有免疫和适应性免疫系统。巨噬细胞作为固有免疫重要一部分，大部分由单核细胞分化形成。巨噬细胞可吞噬和杀灭病原微生物，处理提成抗原，介导特异性免疫应答[11]，巨噬细胞还参与组织修复和重建、血管生成[12，13]。在体内微环境中，巨噬细胞具有可塑性和异质性。在不同的炎症因子的刺激下和细胞微环境中，巨噬细胞会发生极化或者称为活化。巨噬细胞极化分为两类：经典活化型巨噬细胞（M1）和选择活化型巨噬细胞（M2）。研究表明M1 是促炎巨噬细胞，M2 是抗炎巨噬细胞[14]。除此之外还有一种去激活或调节型的巨噬细胞[11，15]，特征是可高表达IL-10。但是目前研究更多关注于M1 和M2 极化，对于第三种研究相对较少，因此本文只关注M1，M2 极化和牙移动的关系。……