何 龙 云 蔓 吴薇薇 翁海勇 王琼超

口腔颌面部恶性肿瘤中，鳞癌发生率最高，其治疗方式及预后情况一直备受学者们关注，目前对于口腔颌面部鳞癌的治疗，更倾向于以手术为主的综合治疗模式，特别是对于Ⅲ～Ⅳ期口腔鳞癌患者而言，由于肿瘤范围较大或已有部分淋巴结转移，直接采用手术治疗，往往术后患者生活质量差且复发率高。术前诱导化疗可缩小瘤体大小，降低肿瘤粘连程度及术后复发率，可为手术创造良好条件[1，2]，故其应用越来越广泛。TPF（多西他赛、顺铂、5-氟尿嘧啶）为临床中常用的一种鳞癌诱导化疗方案，本研究将该方案与PF（顺铂、5-氟尿嘧啶）方案对比应用于Ⅲ-Ⅳ期口腔鳞癌患者，观察其近期疗效及不良反应发生情况，以期为临床用药提供帮助。

一、资料与方法

1.临床资料：选取 2017 年 7 月至 2020 年 7 月本院收治的Ⅲ～Ⅳ期口腔鳞癌患者作为研究对象，将其随机分为两组，第一组80 例，其中男性48 例，女性 32 例，年龄 40～75 岁，平均年龄（57.25±2.37）岁，第二组 80 例，其中男性 52 例，女性 28 例，年龄39～72 岁，平均年龄（56.37 岁±2.64）岁，两组临床资料比较差异无统计学意义。

纳入标准：①均为首次入院治疗，且病理检查确定为鳞癌，见图1 及图2；②经临床及影像学检查考虑为Ⅲ～Ⅳ期口腔鳞癌患者，术前需行诱导化疗；③全身情况可以耐受化疗治疗；④签署知情同意书；以上研究已通过院伦理委员会审查并通过。

图1 口腔鳞状细胞癌（HE ×100）

图2 口腔鳞状细胞癌（HE ×200）

2.治疗方案：多西他赛75mg/㎡，静脉滴注，时间60min/次；顺铂 20mg/㎡，静脉滴注，连用 5 天；5- 氟尿嘧啶750mg/㎡，静脉滴注，连用5 天，一个化疗周期结束后，休息3 周，进行第二次化疗。……