宋超

（承德市中心医院，河北 承德 067000）

近年来，随着社会经济和科学技术的持续发展，传统工艺和技术早已无法紧跟时代发展的脚步，因此，这就需要各行各业人士不停地做出创新，让自己能够顺应社会的发展。电子病案管理是现代医疗管理体系的关键环节，也是医疗卫生信息化发展的主流，具有管理成本低廉、共享性能卓越、应用方便快捷等诸多优良表现。病案，即病历档案，是医务人员在医疗过程中，对患者疾病的症状，疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，形式上主要以文字描述为主，辅以图表、影像、切片等资料为佐证。特别是在医院发展当中，以往的档案记录方式不止占据着较大的储存空间，同时在对病例进行查看的时候，还有着较高的困难，这就导致医院的实际工作效果不断地下降，确实造成了各种不良的影响。因此，就电子病案档案在医院中的应用进行分析，以供大家参考借鉴。

一、分析现如今医院病案管理现状

（一）由于对病案管理不够重视

首先医疗单位的领导层仅仅只是关注医疗水平的提升，关系医院是否可以不断地更新先进的医疗设备，医务人员自身的学历和评级是否得到了不断的丰富，而忽略了对于病案管理的要求。如果领导层没有足够重视，就会直接导致医院从上至下轻视病案管理工作。其次，医务人员对于病案认识不够正确，认为医生的工作重点就是治病救人，病案记录当成了不必要的负担，所以在记录、管理的过程中出现书写潦草、字迹难以识别，或者是在诊医疗结束一段时间之后，补写记录应付检查等情况。……