陈忠伟，樊怡昕，胡汉宁，魏艳红，胡康洪，叶啟发

(1.湖北工业大学中德生物医学中心， 工业微生物湖北省重点实验室， 湖北 武汉 430068;2.武汉大学中南医院检验科， 湖北 武汉 430071； 3.武汉大学中南医院， 武汉大学肝胆疾病研究院， 湖北 武汉430071)

0 引言

据国际癌症研究机构统计[1]，原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)是全世界第六大最常见的癌症，在男性中占第五位，在女性中占第九位，也是致死率位居第二位的恶性癌症.在世界范围内，约80%的肝癌是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)或丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染引起的[2].跟踪中国人群评估发现，慢性乙肝病毒感染患者发生肝癌的风险比未感染人群高出约20倍[3].

在大多数情况下，HCC是在中晚期被诊断出来的，并且HCC患者的预后较差，其5年生存率不到5%[4].因此急切需要寻找肝癌的特异性生物标志物，用于诊断早期肝癌和预后分类，从而降低肝癌死亡率和医疗费用.目前推荐肝硬化患者的筛查策略包括测定血清甲胎蛋白(alapha-fetoprotein, AFP)水平和每6个月进行一次腹部超声检查[5].对于肝脏超声和血清AFP筛查异常者首选的影像学检查方法是动态增强CT和多模态MRI扫描.系统回顾显示，B超的灵敏性为58%，特异性为94%，CT的灵敏性为68%，特异性为93%，而MRI的灵敏性为81%，特异性为85%[6].另外影像学检查的可靠性受限于医师的经验，以及不同人种不同年龄患者检测结果存在差异[7].因此，寻找新的特异性标志物，从而更好地诊断或预测HCC仍然是一个重要的临床关切.本文中就HBV相关HCC诊断和预后密切相关的外周血……