徐海栋，李 平，帅 逸，赵建宁

0 引 言

坦桑尼亚是东非重要的地缘大国，医疗条件非常落后，长期以来我国派出江苏医疗队、山东医疗队及军队的援坦军医组对其开展医疗援助工作[1-3]。我国驻坦有大量中资机构、使馆及相关专家组的工作人员。由于当地的医疗条件限制及文化交流等客观条件的差异，中方人员的手外科相关损伤的临床治疗存在着就医难、规范治疗困难、术后康复指导工作缺失等诸多现实问题[4-5]。2019年5月由东部战区总医院抽组的援助坦桑尼亚军医组开展工作后，针对手外科患者频发、诊疗不规范的问题，积极开展手外科临床治疗工作。本研究收集就诊于我卫生所的手外科患者，分析病种、伤情，对围手术期麻醉方式、相关指标、术后处理方法及临床随访等资料，为进一步探索援非医疗手外科临床治疗提供实践依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019年5月至2020年4月就诊于援坦军医组卫生所急诊手外科处理的45例患者的临床资料，其中男39例，女6例；年龄25～52岁，平均年龄为(35.1±14.1)岁；手外伤后就诊时间1 d至3个月，平均为(9.1±7.8)d；主要诊断为异物残留9例，骨折21例，切割撕脱伤11例，碾压伤4例。 由于东非炎热的气候条件，主要损伤的致伤原因是生活、工作中的外伤，其中机器外伤21例，摔伤6例，训练伤11例，帮厨损伤7例。

1.2 伤情分析主要的损伤为手外伤，患者均存在不同程度疼痛和手部功能障碍。对患者就诊前采用视觉模拟(VAS)评分(0～10分)和手部功能自我评分量表(百分表)分析。……