马依彤，刘 帅,2

(新疆医科大学1第一附属医院心脏中心，2第一临床医学院，乌鲁木齐830011)

肥胖是一种代谢综合征，由于人体摄入过多的能量而导致脂肪堆积，从而破坏人体的代谢平衡。肥胖现已被认为是一种全球性的流行病，可以引起机体多种疾病发病风险增加。世界卫生组织(WHO)统计，2016年有超过19亿成年人超重(占总人口的39%)，有超过6.5亿人(占总人口的13%)则患有肥胖症[1]。肥胖是诱发多种心血管疾病的重要危险因素。以往研究发现，肥胖既受到环境因素影响，也受到遗传因素影响，整体人群的BMI是由环境因素主要影响，而个体的BMI分布主要是由遗传因素决定[2]。本综述就肥胖的发病因素及与心血管疾病的关联进行了总结。

1 肥胖的流行趋势与心血管病风险

从1985年-2014年我国共进行了6次学生健康抽样调查。受访者主要是7～18岁的在校学生。样本量超过20万。我国青少年超重肥胖呈明显上升趋势。2014年，我国7～18岁青少年超重肥胖总检出率为19.4%。2014年，我国青少年超重和肥胖的检出率分别是1985年的11倍和57倍。2012年，18岁以上成年人超重率高达30.1%，肥胖率为11.9%。与2002年相比，10年间超重率和肥胖率分别增加了32%和67.6%。根据2012年-2015年全国高血压调查结果，中国成年人腹型肥胖（男性腰围大于90 cm，女性腰围大于85 cm）检出率为29.1%。维持正常BMI可以预防5.8%的冠心病和7.8%的缺血性心脏病事件；与正常人相比，腹部肥胖使缺血性心脏病风险增加29%，急性冠心病风险增加30%，缺血性心脏病死亡风险增加32%。2017年因高BMI（20.0～24.9）kg/m2导致的心血管疾病死亡人数为59 000人，因高BMI导致的心血管疾病年龄标准化死亡率为31.5/100 000，13.5%的心血管疾病死亡归因于高BMI[3]。……